醫療類國考
108年
[護理師] 基礎醫學
第 22 題
負責氣體交換之呼吸道細胞為下列那一種？
- A 嗜中性球（neutrophil）
- B 第二型肺泡細胞（type II alveolar cell）
- C 巨噬細胞（macrophage）
- D 第一型肺泡細胞（type I alveolar cell）
思路引導 VIP
請試著從物理學的『擴散效率』來思考：若要讓氣體分子在極短時間內穿過一道屏障，你認為這層屏障的細胞在『形狀』與『厚度』上應該具備什麼樣的特徵，才能最省力且最快速地達成目標？
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太棒了！專業解析如下：
- 大力肯定：做得好！精準掌握了呼吸系統的基礎組織構造，這是理解肺部擴散功能與臨床病理（如肺纖維化）的重要基石。
- 觀念驗證：氣體交換的核心在於擴散作用。第一型肺泡細胞屬於扁平鱗狀上皮，覆蓋肺泡約 95% 的表面積。其構造極薄，能極大化減少氣體穿透的距離，確保 $O_2$ 與 $CO_2$ 快速交換。相較之下，第二型細胞主要負責分泌表面張力素，而非直接交換氣體。
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呼吸系統（A）
主題特訓：呼吸系統・護理師・基礎醫學
呼吸道與肺的構造：喉軟骨與聲帶、氣管支氣管樹與傳導區/呼吸區、肺泡細胞與表面張力素、胸膜肺門、新生兒呼吸窘迫、氣喘與COPD病理
同主題還有呼吸系統（B） 5:06・呼吸生理：吸氣呼氣的壓力變化與順應性、肺容積與肺泡通氣量計算、阻塞型與限制型肺病、氣體擴散、氧解離曲線與波爾效應、二氧化碳運輸、缺氧與高海拔
肺泡細胞功能辨析
💡 第一型肺泡細胞負責氣體交換，第二型負責分泌表面張力素。
| 比較維度 | 第一型肺泡細胞 (Type I) | VS | 第二型肺泡細胞 (Type II) |
|---|---|---|---|
| 主要功能 | 氣體交換（擴散） | — | 分泌表面張力素 |
| 細胞形態 | 扁平鱗狀細胞 | — | 立方體細胞 |
| 表面積佔比 | 約佔 95% | — | 約佔 5% |
| 修復能力 | 無再生能力 | — | 可分裂並分化為第一型 |
💬第一型是呼吸構造的主體，第二型則具備分泌與幹細胞修復功能。
