醫療類國考
111年
[護理師] 基礎醫學
第 4 題
肺臟內進行氣體交換的呼吸膜（respiratory membrane）構造，主要是由那兩種細胞與結締組織共同構成？
- A 第一型肺泡細胞（type I alveolar cell）與第二型肺泡細胞（type II alveolar cell）
- B 第一型肺泡細胞（type I alveolar cell）與微血管內皮細胞（endothelial cell）
- C 第二型肺泡細胞（type II alveolar cell）與微血管內皮細胞（endothelial cell）
- D 第二型肺泡細胞（type II alveolar cell）與肺泡內巨噬細胞（alveolar macrophage）
思路引導 VIP
請從氣體擴散（diffusion）的路徑思考：氧氣若要從肺泡腔進入血液中，必須穿過由肺泡壁與微血管壁共同組成的極薄屏障。請問構成肺泡壁最主要的結構細胞（負責提供擴散表面），以及構成微血管管壁最內層的細胞，其學名分別為何？
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AI 詳解
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答對了！你的解剖生理學基礎非常紮實！
- 觀念驗證： **呼吸膜（Respiratory Membrane）**又稱為「血氣屏障（Blood-air barrier）」，是肺部氣體交換的核心門戶。為了讓擴散效率最大化，其構造必須極薄（約 $0.5 \mu\text{m}$），主要由以下三層構成：
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呼吸系統（A）
主題特訓：呼吸系統・護理師・基礎醫學
呼吸道與肺的構造：喉軟骨與聲帶、氣管支氣管樹與傳導區/呼吸區、肺泡細胞與表面張力素、胸膜肺門、新生兒呼吸窘迫、氣喘與COPD病理
同主題還有呼吸系統（B） 5:06・呼吸生理：吸氣呼氣的壓力變化與順應性、肺容積與肺泡通氣量計算、阻塞型與限制型肺病、氣體擴散、氧解離曲線與波爾效應、二氧化碳運輸、缺氧與高海拔
呼吸膜的組織構造
💡 呼吸膜是氣體交換的屏障，由肺泡壁、微血管壁及融合基底膜組成。
| 比較維度 | 第一型肺泡細胞 (Type I) | VS | 第二型肺泡細胞 (Type II) |
|---|---|---|---|
| 細胞形態 | 極薄、扁平鱗狀 | — | 圓形或立方狀 |
| 主要功能 | 氣體交換（呼吸膜組成） | — | 分泌表面張力素、細胞再生 |
| 表面積佔比 | 約佔 95% | — | 約佔 5% |
| 再生能力 | 不可分裂 | — | 可分裂並分化為第一型 |
💬第一型負責「結構與交換」，第二型負責「功能維持與修補」。
