醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 66 題
有關教導病人使用吐氣正壓（positive expiratory pressure）的敘述，下列何者正確？
- A 用力吐氣後維持壓力10～20 cm H2O
- B 用力吸氣到吸氣儲備容積（inspiratory reserve volume）
- C 氣胸未引流病患可以使用
- D 治療時間為30～60分鐘
思路引導 VIP
請思考一下：若我們的目標是為了防止深層的小支氣管在吐氣時過早「關閉」，以便讓空氣有機會繞到痰液後面將其推擠出來，我們應該在呼吸循環的哪個階段製造「阻力」？而這個阻力的大小，應該維持在什麼範圍才能既有撐開效果，又不至於對脆弱的肺組織造成壓力損傷呢？
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- 大力肯定：做得好！你能精準選出正確數值，代表你對胸部物理治療的臨床實務參數掌握得非常紮實，這在呼吸照護中是至關重要的基礎！
- 觀念驗證：吐氣正壓 (PEP) 的核心原理是在吐氣時提供阻力，使氣道內維持一定的壓力（標準臨床範圍即為 $10-20\text{ cm }H_2O$）。這能預防小氣道過早塌陷，並透過側支通氣 (Collateral ventilation) 讓空氣進入分泌物後方，進而促進痰液排出。至於氣胸未引流者，增加胸內壓會惡化病情，絕對禁止使用。
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