醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 29 題
一位糖尿病患者因社區性肺炎住院，痰液裡發現格蘭氏陽性之雙球菌，且帶有莢膜，最可能之菌種為何？
- A Klebsiella pneumoniae
- B Pseudomonas aeruginosa
- C Staphylococcus aureus
- D Streptococcus pneumoniae
思路引導 VIP
請試著回想：當你在顯微鏡下觀察到細菌呈現『成對排列』的球狀外觀，且染色結果呈現『紫色』時，哪一種細菌最常與『社區感染造成的肺炎』產生直接連結？此外，細菌外層那個能抵抗吞噬作用的『透明構造』，通常會讓你聯想到哪一種特定的致病原？
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1. 大力肯定
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肺炎鏈球菌之鑑定
💡 肺炎鏈球菌的核心特徵為革蘭氏陽性、雙球菌、具多醣體莢膜。
| 比較維度 | Streptococcus pneumoniae | VS | Staphylococcus aureus |
|---|---|---|---|
| 染色與排列 | G+ 雙球菌 (柳葉刀型) | — | G+ 葡萄狀球菌 (成簇) |
| 莢膜特徵 | 具明顯多醣體莢膜 | — | 通常無明顯莢膜 |
| Catalase 試驗 | 陰性 | — | 陽性 |
| 主要致病部位 | 大葉性肺炎、腦膜炎 | — | 皮膚感染、膿瘍、骨髓炎 |
💬區分球菌關鍵在於「排列方式」與「Catalase 試驗」結果。
