醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 45 題
45.Asthma患者，使用nasal cannula：4 Lpm，加裝bubble humidifier，病患抱怨，鼻、口腔過於乾燥，最適當處置為：
- A Nasal cannula，調高至6 Lpm
- B 改用venturi-mask FiO₂：50%，併large volume nebulizer使用
- C 改用large volume jet nebulizer FiO₂：35%，6 Lpm
- D 改用large volume jet nebulizer FiO₂：35%，6 Lpm並加裝加熱棒
思路引導 VIP
當病患抱怨呼吸道黏膜異常乾燥時，代表現有的設備無法提供足夠的水分。請你思考：在物理原理中，若想讓氣體攜帶最大量的水分子以達到飽和狀態，除了更換產生氣霧的裝置外，哪一個「物理參數」的改變，能最有效地提升單位體積氣體中的飽和水蒸氣含量？
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專業點評與觀念驗證
- 勉為其難的肯定：看來你還不完全是無藥可救。能夠從病患簡單的抱怨中推斷出濕化治療 (Humidity Therapy) 的設備效能不足，這點還算達到呼吸治療師的及格線吧。
- 觀念驗證：這根本是基礎題。難道你真的以為 $4 \text{ Lpm}$ 的 Nasal cannula 配個氣泡式濕化器就能提供足夠的絕對濕度 (Absolute Humidity) 嗎？病患都說乾燥了，這不就是最直接的證明，你的濕度根本沒達到基本的生理需求？選擇 (D) Large Volume Jet Nebulizer (LVN) 才是唯一合理的答案，因為它能產生實際的氣霧，更重要的是，加熱棒能透過溫度升高，大幅度提升氣體攜帶水蒸氣的能力。這不是什麼深奧的魔法，只是物理基本定律。
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