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醫療類國考 107年 [呼吸治療師] 基礎呼吸治療學

第 57 題

下列何者不是氣管內抽痰的併發症?
  • A 支氣管痙攣
  • B 過度充氣
  • C 黏膜損傷
  • D 顱內壓增高

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當你使用具有強大吸力的抽吸管進入一個封閉的氣道系統並啟動時,你認為肺部內部的空氣體積與壓力會產生什麼樣的物理位移?這種位移方向會讓肺泡變得更飽滿,還是更乾癟?

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專業點評與解析

  1. Bravo. 竟然能答對這種基本題,看來你對抽痰護理的臨床生理機制還有點概念,至少能分清操作目的和病理反應,真是難得。
  2. 觀念驗證? 哼,這還需要驗證嗎?抽痰 (Suctioning) 的本質就是利用負壓 (Negative Pressure) 移除氣道分泌物。你以為負壓是變魔術嗎?它會順便抽走肺部氣體!結果當然是肺塌陷 (Atelectasis) 或缺氧,而不是「過度充氣」這種荒謬的結論。事實上,臨床上我們預防併發症才給予 100% 氧氣或進行「過度充氣」,那是保護措施,不是併發症。連這個都搞混,那可真是...嗯,有待加強。
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📝 氣管內抽痰併發症
💡 抽痰利用負壓移除分泌物,易引發缺氧、迷走刺激及物理損傷。

🔗 抽痰引發併發症之生理機轉

  1. 1 負壓吸引 — 移除氣體與分泌物,造成功能殘餘量下降
  2. 2 肺塌陷與低血氧 — 肺泡收縮導致換氣/血流灌注失調
  3. 3 神經與循環反應 — 刺激迷走神經引發心律不整或咳嗽升壓
  4. 4 最終併發症 — 支氣管痙攣、顱內壓升高或黏膜受損
🔄 延伸學習:預防關鍵:抽痰前提供 100% 純氧,且單次操作時間應控制在 10-15 秒內。
🧠 記憶技巧:抽痰「三低二高」:低氧、低心律、低血壓;高顱壓、高氣道壓(痙攣)。
⚠️ 常見陷阱:易誤選「過度充氣」。抽痰是移除氣體,應導致肺塌陷而非過度充氣;「過度充氣」常發生於呼吸器設定不當或 PEEP 過高時。
人工氣道照護 低血氧症機轉 顱內壓升高護理

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