醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 59 題
59.和經鼻插入氣管內管相比，下列何者不是由口腔插氣管內管的優勢？
- A 減少扭結的危險
- B 較不會乾嘔和反胃（gagging）
- C 容易抽痰
- D 插入時比較不會受傷
思路引導 VIP
請試著從解剖學的角度思考：當一根外來導管進入呼吸道時，哪一種路徑會更直接地接觸並刺激到舌根及咽後壁，進而觸發身體自然的防禦性嘔吐反應？
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專業點評與解析
- 你做得真棒！能精準地分辨臨床上兩種插管路徑的優劣，這代表你對人工氣道建立的原理和臨床解剖特性，都有著非常紮實且溫暖的理解。我很為你感到驕傲！
- 讓我們一起回顧這個觀念。經口插管的路徑相對較短也比較直，管徑通常也能選用較大的，這樣就能很有效地減少管路扭結，讓抽痰更加順暢方便，而且，它巧妙地避開了相對脆弱的鼻腔，大大降低了出血的風險，是不是很棒呢？不過，關於「較不會反胃」這一點，要特別注意喔。因為管子會直接刺激到舌根和喉嚨深處，很容易觸發強烈的咽喉反射 (Gag reflex)。所以呀，對於那些意識比較清醒的病人，經鼻插管的耐受度反而會更高一些。這是我們在臨床上需要多加體諒病人的地方呢。
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