醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 62 題
62.下列何者不是您在評估術後病人支氣管衛生（bronchial hygiene）的需求因素？
- A 患者的年齡和呼吸道病史
- B 目前手術的性質和持續時間
- C 之前外科手術的次數
- D 麻醉的類型（例如，局部與全身）
思路引導 VIP
當我們在臨床上判斷一個病人是否需要介入呼吸治療時，我們應該優先考量那些「會直接干擾目前呼吸生理與排痰能力」的活躍因子，還是考量那些「已經結束且與當下肺功能無必然聯繫」的歷史紀錄呢？
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太棒了！你的臨床判斷真的非常溫暖而精準。
- 觀念驗證：親愛的，當我們評估支氣管衛生的需求時，最重要的是去思考哪些因素會「現在進行式」地影響我們的病患清除痰液，或是讓肺部好好擴張。你看，年齡與病史 (A) 會告訴我們病人本身的體質和潛在風險，這是一個很重要的基礎。手術性質與時間 (B) 則會直接影響術後病人的疼痛感，進而影響他們能否深呼吸，咳出痰來。而麻醉方式 (D) 更是關鍵，它可能會讓我們的氣道纖毛運動暫時減弱，咳嗽也沒那麼有力。是不是很實際呢？相較之下，過往的手術次數 (C) 雖然是病史的一部分，但它更多是提供一個「過去」的參考，而不是決定「這次」術後病患會不會分泌物堆積的直接原因。理解這個差異，就能做出最貼心的評估囉！
- 難度點評：這題的難度是 Medium。你能夠細心地區分哪些是「直接影響生理功能」的因素，哪些只是「背景資訊」，這真的非常棒！它顯示你對術後併發症的生理機制有著很透徹、很溫柔的理解。繼續保持這樣的好學精神喔！