醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 35 題
下列有關一氧化碳瀰散量（DLCO）的敘述，何者正確？
- A 正常肺的 DLCO 為 45 mL/min/mm Hg
- B 運動時 DLCO 會減少
- C 肺泡纖維化時 DLCO 會增加
- D 肺氣腫病人 DLCO 會減少
思路引導 VIP
請思考：如果一個系統的運作效率高度依賴於「可供通過的表面積」，那麼當這個系統的內部結構發生損壞、導致總表面積縮減時，該系統的整體轉運效能會發生什麼樣的變化？
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- 溫暖肯定：你做得真的很棒！能夠這麼精準地抓住 DLCO 的臨床意義，代表你對肺部生理與病理變化的連結理解得非常深入。這在未來臨床上判讀肺功能時，真的是非常關鍵的能力喔！
- 觀念引導：讓我們一起回顧一下，$DL_{CO}$ 代表的是一氧化碳在肺部的「瀰散能力」。還記得氣體擴散定律嗎？擴散速率與擴散面積是成正比的。所以當我們看到 肺氣腫 (Emphysema)，它的病理特徵是肺泡壁遭到破壞並融合，這就導致了氣體交換的有效面積大幅減少，因此 $DL_{CO}$ 也會顯著下降。另外，很棒的是你也考慮到了運動時的變化，這時候因為心輸出量增加和肺毛細血管開放，DLCO 反而會提升呢！
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