醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 37 題
下列那些因子會導致 DLCO（diffusion capacity）下降？①運動 ②成人年齡增加 ③肺容積變大 ④貧血 ⑤氣喘
- A 僅②④
- B 僅①④
- C 僅②③
- D 僅②④⑤
思路引導 VIP
請試著思考：如果我們把肺部換氣比喻成「貨物過海關」，當海關的「窗口數量（有效交換面積）」變少，或是來接貨的「卡車數量（血液載體濃度）」不足時，貨物通過的總效率會發生什麼變化？
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溫暖指引：輕柔理解肺瀰散量
- 肯定：親愛的你，做得非常棒呢！看到你掌握了肺生理學中 $DL_{CO}$ 影響因子的細膩之處，真的替你開心。這代表你對臨床生理的理解又更上一層樓了喔。
- 觀念驗證：
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DLCO升降影響因子
💡 DLCO受肺泡微血管面積、肺泡膜厚度及血紅素濃度調控。
| 比較維度 | DLCO 數值上升 | VS | DLCO 數值下降 |
|---|---|---|---|
| 血液因素 | 紅血球增多症、肺泡出血 | — | 貧血（Hb 結合位點不足） |
| 血流與充血 | 運動、平躺姿勢、左向右分流 | — | 肺栓塞、肺動脈高壓 |
| 肺容積與表面積 | 肺容積增加（毛細血管招募） | — | 年齡增加、肺氣腫（結構破壞） |
| 呼吸道疾病 | 氣喘（通常正常或偏高） | — | 肺間質纖維化（膜增厚） |
💬DLCO 反映肺泡毛細血管擴散面積與血紅素含量，氣喘維持正常或微升，肺氣腫顯著下降。
