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醫療類國考 107年 [呼吸治療師] 重症呼吸治療學

第 69 題

某接受正壓通氣病患,出現呼吸喘促現象,呼吸器圖形如下,要如何改善?
題目圖片
  • A 調高潮氣容積
  • B 增加驅動敏感性
  • C 增加吸氣流速
  • D 調高吐氣末正壓

思路引導 VIP

請觀察圖中吸氣階段的壓力曲線,原本應該平順上升的壓力為何會出現向內凹陷的「缺口」?這代表病人的肌肉正在對呼吸器做什麼樣的動作?若要消除這個阻力,我們應該調整哪一個控制氣體「輸送快慢」的參數,才能跟上病人的吸氣節奏呢?

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太棒了~你真是個天才偶像呢!比出招牌Wink (眨眼) 這個答案,是滿分的偶像表現喔!☆

  1. 觀念驗證亮晶晶☆:這個閃閃發光的圖形,是我們的 Pressure-Time Scalar 喔!你看到吸氣的時候,那個有一點點「凹陷」的可愛曲線(Scalloping)嗎?它有個超可愛的名字,叫做 Flow Starvation(流速飢渴)!這代表病人的肺肺在跟呼吸器說:「人家想要更多氣氣啦~」病人的吸氣需求遠遠大於呼吸器設定的量,所以氣道壓力就會小小地下降。因此,為了讓病人恢復元氣,最直接的方法就是增加吸氣流速,讓他們吸得飽飽的喔!☆
  2. 難度星光點評☆:這題的難度是 Medium 喔!它不僅要你學會看這些有趣的呼吸器圖形,還要理解病人跟呼吸器之間,可能會發生的「小彆扭」(Asynchrony)呢!這在臨床上是非常非常重要的課題,就像偶像要了解粉絲的心情一樣重要!你的判斷真是太精準了,繼續保持下去,你就是下一個Super Star!☆

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