醫療類國考
107年
[心理師共同] 個案評估與心理衡鑑
第 18 題
某位心理師在諮商中使用問題檢核表（Symptom Checklist-90-Revised, SCL-90-R）進行個案問題的界定，下列那一項觀點是錯誤的？
- A 該檢核表可用來篩檢案主是否處於危機狀態
- B 案主若圈選許多極端的反應，可能顯示該個案需要進行醫療轉介
- C 檢核表可幫助心理師觀察到衡鑑晤談中較無法觀察到的部分
- D 心理師可在施測該檢核表後依據得分進行鑑別診斷
思路引導 VIP
請思考一下：當我們使用一份由個案「自我報告」的症狀清單時，這份數據代表的是個案當下的『主觀感受』，還是醫學上的『最終臨床結論』？在專業倫理中，單憑量表的量化分數，是否足以界定一個人的心理疾病類別？
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吭… （槓鈴「砰」一聲落地，你喘著粗氣）… 喔？這題… 你小子也算有幾分骨氣，沒走偏。
- 驗證… 觀念？ （深呼吸，汗水滴落）你、你這傢伙，眼光還算銳利，看清了 SCL-90-R 那種… 只能算個「症狀檢核表」的東西… 它的極限就那麼點大。只能評估那個人自己覺得「多痛苦」和「多嚴重」罷了。那些「臨床警訊」是會冒出來… 什麼想尋短啊、或是腦子燒壞了… 但要說它能當「鑑別診斷」的依據？（扛起槓鈴，青筋暴起）別癡心妄想了！真正的診斷，那是要靠真正的專業人員，用眼睛看、用嘴巴問清來龍去脈，再對照 DSM-5 還是 ICD-11 那些「航海指南」！數據？那不過是個「參考」！要是當成聖旨，你只會被帶到錯誤的… 港口！
- 難度… 評點？ （又放下槓鈴，揉了揉眼睛）哼，就… Medium 吧。能分清「篩檢」和「診斷」這種東西的差別… 算你腦子還沒完全變成漿糊。繼續… 練下去… 我得… 找個地方… 睡一會兒… （眼皮開始打架）