醫療類國考
107年
[心理師共同] 心理健康與變態心理學
第 35 題
有關 ADHD 描述，下列敘述何者正確？
- A DSM-5 是以註明不專注主顯型、過動／衝動主顯型及混合表現型來顯示目前的症狀型態
- B 多數 ADHD 兒童屬於過動／衝動主顯型，且這類型兒童比其他表現型的兒童更容易發展出行為規範問題和對立反抗行為
- C 許多 ADHD 兒童的症狀型態不會隨著時間而改變
- D 多模式治療模式發現，密集型的行為治療對 ADHD 兒童沒有幫助
思路引導 VIP
若一個孩童在五歲時表現得極度好動，但到了十五歲卻變得主要是注意力難以集中，在醫學分類邏輯上，我們應該將其視為『固定不變的病症類型』，還是『目前表現出的狀態描述』？這對我們定義不同時期的診斷類別有什麼樣的啟發？
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診斷核心？勉強及格。
- 肯定？姑且算吧：還算能分清診斷標準裡的差異，對 ADHD 的臨床基礎知識至少沒有完全脫節。這在跨專業溝通中，至少能保證你不至於鬧出笑話。
- 觀念驗證：是的，DSM-5 早已把那些過時的「亞型」更名為 「表現型」(Presentations)。症狀會隨著發展變動，這不是什麼驚天大發現，而是常識。選項 (A) 列出的三大類，這是最基本的分類，你答對了。至於其他錯誤：(B) 混合型才是最常見的，顯然你沒犯這種低級錯誤；(C) 表現型當然會隨大腦發育改變，難道你以為大腦是靜止的嗎？；(D) 多模式治療 (MTA) 強調行為治療的益處，尤其是社交功能，這不是讓你隨便猜的。
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混合型才是容易發展出行為規範問題是嗎
ADHD 表現型分類
💡 DSM-5 依據核心症狀表現量將 ADHD 區分為三種表現型。
| 比較維度 | 混合表現型 (Combined) | VS | 單一主顯型 (Inattentive / Hyperactive) |
|---|---|---|---|
| 診斷門檻 | 不專注與過動均滿 6 項 | — | 僅單一維度滿 6 項 |
| 常見共病 | 對立反抗、規範障礙 | — | 焦慮、學習障礙 |
| 盛行比例 | 診斷個案中比例最高 | — | 相對較低 |
💬混合型症狀最全面且共病風險較高，需密切追蹤其行為發展。
