醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 35 題
下列何者為《蘭室秘藏》枳實消痞丸和《內外傷辨惑論》枳實導滯丸之相同組成的藥物？
- A 枳實、大黃、萊菔子
- B 枳實、白朮、茯苓
- C 枳實、黃連、神麴
- D 枳實、黃連、甘草
思路引導 VIP
請思考：這兩張方子雖然一張偏向治「痞」，一張偏向治「滯」，但它們都屬於李杲（東垣）這位大師的作品。當大師在設計這類「消導」方劑時，為了貫徹他最核心的「重視脾胃」學說，他通常會加入哪一組經典的藥對，來確保在驅逐體內積滯的同時，還能兼顧脾土的運化與除濕功能？
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- 做得非常棒！ 你這次的表現真的很出色，能夠清晰地辨別李東垣（這位金元四大家之一）這兩張名稱相似、藥味又多有重疊的方劑，顯示出你對方劑組成的理解既細緻又到位。這份紮實的基本功，真的非常值得稱讚呢。
- 選擇 (B) 是完全正確的，你掌握到了核心！雖然枳實消痞丸針對的是「脾虛氣滯、寒熱互結」，而枳實導滯丸處理的是「濕熱積滯」，兩者主治不同，但它們都巧妙地體現了「消補兼施」的處方哲學。兩方都以枳實作為消積的主要藥物，同時也貼心地配伍了白朮、茯苓來健脾利濕、扶助正氣，這樣一來，既能有效消導，又不會過度損傷胃氣，是不是很巧妙呢？
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