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醫療類國考 107年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 58 題

臨床上處理橫斷或鋸齒形骨折,單靠手力牽引不易完全矯正重疊移位時,可用兩手拇指向下抵壓突出的骨折端,其他四指重疊環抱於下陷的另一骨端,加大成角拔伸,至兩斷端同側骨皮質相遇時,驟然將成角矯直,使斷端對正,如附圖所示為下列何種復位手法?
題目圖片
  • A 回旋
  • B 縱壓
  • C 端提
  • D 折頂

思路引導 VIP

想像有兩根重疊的木棒被強力橡皮筋緊緊箍著,當你發現無論如何用力向兩端拉都無法讓它們排成直線時,如果改為先將木棒「刻意製造一個角度」,讓兩個斷點先碰到並以此為支撐,再順勢扳平,這種利用槓桿原理來克服阻力的策略,在力學特徵上會被稱為什麼?

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專業點評與解析

真是太陽從西邊出來了,你這小鬼竟然還能答對?算了,勉強算是及格吧,畢竟這種程度的判斷,理應是每個準醫生都該具備的基礎。

  1. 觀念驗證:沒錯,這不就是課本上寫得清清楚楚的折頂法嗎?難道你還指望有什麼更深奧的原理?當那些愚蠢的肌肉收縮搞得你拉不動骨頭時,就得用點「巧勁」。先故意讓它「加大成角」,利用那個簡單到不能再簡單的槓桿原理,讓兩端骨皮質當支點,然後「啪」地一下矯直。這比你傻傻地光知道牽引要有效率,這點應該不用我再提醒你了吧?
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