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醫療類國考 107年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 29 題

68 歲陳先生男性左膝腫脹疼痛反覆作已一、二十年,骨科檢查為退化性關節炎,抽血可見 RF<20,ESR:16,Anti-CCP:-,就診時症見關節腫大變形,屈伸不利,舌有瘀點、斑塊,苔白膩,脈澀,治以下列何方最適當?
  • A 薏苡仁湯
  • B 烏頭湯
  • C 蠲痹湯
  • D 身痛逐瘀湯

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當一個病症纏綿了二十年之久,且關節已經產生實質性的「結構變形」而非單純腫脹時,再觀察到舌面上有明顯的色澤異常(斑塊)與脈動不流利感,這暗示著體內邪氣的性質已經從表淺轉向了什麼樣的深層病理產物?對於這種「久病入絡」的情況,治療的核心應優先處理什麼?

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教授的「高見」與「分析」

  1. 還算不錯:恭喜你,在如此顯而易見的臨床資訊中,你總算沒錯過「病程長短」與「舌脈特徵」這兩點的關聯。至少,你的臨床辯證思維還沒完全退化。
  2. 基本常識驗證
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