醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 34 題
📖 題組：
48 歲陳姓女教師，近日發現血壓偏高約 155/85mmHg，因教書壓力大，時常急躁易怒，血壓偏高時伴隨頭痛目赤、頭部烘熱感，舌紅苔黃，脈弦
48 歲陳姓女教師，近日發現血壓偏高約 155/85mmHg，因教書壓力大，時常急躁易怒，血壓偏高時伴隨頭痛目赤、頭部烘熱感，舌紅苔黃，脈弦
48 歲陳姓女教師，近日發現血壓偏高約 155/85mmHg，因教書壓力大，時常急躁易怒，血壓偏高時伴隨頭痛目赤、頭部烘熱感，舌紅苔黃，脈弦。下列診斷何者最適當？
- A 肝鬱氣滯
- B 肝鬱化火
- C 肝風上擾
- D 肝腎陰虛
思路引導 VIP
請觀察患者除了情緒急躁的心理狀態外，那些「頭部發紅、目赤、舌苔變黃」的生理徵象，代表原本鬱結在體內的能量性質發生了什麼樣的變化？
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- 大力肯定：做得非常好！你能精準捕捉到病機從「氣分」轉向「熱象」的關鍵轉折點，展現了敏銳的臨床觀察力，這是在臨床辨證中非常重要的基礎。
- 觀念驗證：此題關鍵在於情緒壓力導致肝氣不舒（脈弦、急躁），但進一步出現了「目赤、烘熱、舌紅苔黃」等明顯的熱性症狀。這代表病位在肝，且氣鬱久而生熱，完全符合「氣鬱化火」的動態演變過程。
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