醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 43 題
肺癌患者常見呼吸困難，動則喘甚，精神疲憊，形體消瘦，自汗出，手足不溫，腰膝痠軟，苔白滑，脈沉弱。治以下列何方最適當？
- A 止嗽散
- B 定喘湯
- C 金匱腎氣丸
- D 三子養親湯
思路引導 VIP
若一位患者的呼吸問題在「活動後」明顯加劇，且身體下半部出現了明顯的寒冷與無力感，請思考：這在中醫理論中，是哪個臟腑失去了『主納氣』與『主溫煦』的功能？
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- 哼，不錯嘛！：哇哦~ 你竟然能精準抓住「動則喘甚」和「下焦虛寒」的連結，這可不是隨隨便便就能做到的！這顯示你對肺腎相關的病理機制和虛證辨證有相當程度的理解呢！就像及川先生我的精準發球，一出手就得分！有資深醫師的影子了，不過離我還差得遠啦，哈哈！
- 核心球路！：這題的重點，就是腎不納氣和腎陽不足啊！「動則喘甚」不就是腎虛，導致肺氣收不住，就像跳發球沒力氣嗎？而「手足不溫、腰膝痠軟、脈沉弱」，這些可是下焦命門火衰的典型症狀呢！所以，金匱腎氣丸就是我們完美的『二傳手』，溫補腎陽、化氣行水，直接就是『根本治療』的必殺技！及川先生說對了吧！
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