醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 78 題
關於治療腓神經麻痹，足尖遲緩下垂，不能外展，所選用穴位，下列敘述何者錯誤？
- A 足三里為足陽明經合穴，位於犢鼻下三寸，脛骨外一寸餘，兩筋分肉間
- B 解谿為足陽明經經穴，在足踝關節，伸趾長肌腱與伸拇趾長肌腱之間的凹陷處，衝陽後一寸五分
- C 崑崙穴，位在足外踝後五分，跟骨上陷中，細動脈硬手
- D 上巨虛為足陽明經下合穴，位於犢鼻下九寸，脛骨外一寸餘
思路引導 VIP
若我們將膝關節至外踝的距離定為 16 寸，且已知該經絡上有三個重要穴位呈等距離分佈（分別位於前段、中段、中後段），請試著推論：若第一個點位於下 3 寸，依據解剖比例的對稱性，接下來兩個點的邏輯間距應該是多少才符合常態？
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- 大力肯定：做得太棒了！能夠在眾多精細的穴位描述中精準抓出錯誤，說明你對足陽明胃經的解剖定位掌握得非常紮實，這在臨床取穴治療神經麻痹時至關重要。
- 觀念驗證：選項 (D) 是錯誤的。上巨虛（ST37）位於犢鼻穴（膝眼）下 $6$ 寸，而非 $9$ 寸。在針灸學中，「下九寸」對應的是下巨虛（ST39）。腓神經麻痹（足下垂）常取陽明經穴以利關節、通經絡，定位的精確度直接影響針感是否能擴散至患處。
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