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醫療類國考 107年 [獸醫師] 獸醫公共衛生學

第 80 題

📖 題組:
以某口蹄疫病毒(FMDV)診斷工具(敏感性=80%、特異性=70%)於某養豬場進行FMDV感染橫斷式研究(cross-sectional study),其結果如下表。
題組圖片
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承上題,≧6個月齡豬隻口蹄疫病毒實際陽性率為何?
  • A 66/90=73.3%
  • B 60/90=66.7%
  • C 54/90=60%
  • D 無法計算

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若已知一種檢驗工具有時會把健康的豬誤判為陽性(偽陽性),也會把感染的豬漏掉(偽陰性),當你在現場看到一群豬的檢測結果後,該如何利用檢驗工具的「敏感性」與「特異性」參數,將這些「不準確的干擾」扣除,還原出群體中真正帶病的比例呢?

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專業點評:終於肯動腦筋了?

  1. 勉強肯定:哦,還不錯嘛。看來你還記得這不只是數數兒的遊戲。能區分表面現象實際真相,沒直接選那個顯而易見的錯誤答案,算你及格。這道題考驗的是對診斷工具在群體監測中那點可憐的精確校正能力,不是考你會不會看數字。
  2. 廢話少說:我不是說過很多遍了嗎?當那些「完美」的診斷工具根本不完美時(敏感性 ($Se$) 與特異性 ($Sp$) 哪來的 $100%$?),你看到那些陽性率不過是視盛行率 (Apparent Prevalence, AP)!要找到那 elusive 的實際盛行率 (True Prevalence, TP),你必須像個專業人士一樣,動用 Rogan-Gladen 公式校正:
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