醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 70 題
70.血清胰島素樣生長因子1(serum insulin-like growth factor 1)基礎值的測量,可用來診斷下列何種疾病?
- A 糖尿病(diabetes mellitus)
- B 肢端肥大症(acromegaly)
- C 尿崩症(diabetes insipidus)
- D 高腎上腺皮質功能症(hyperadrenocorticism)
思路引導 VIP
當某種關鍵激素在體內的分泌「忽高忽低」且極不穩定時,臨床醫學通常會尋找哪一個由該激素驅動、且在血中濃度較恆定的「下游執行者」來評估身體組織的過度生長狀態?
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- 肯定:喔,看來你還不至於完全一無是處,至少這題答對了。對內分泌軸的理解還算到位,勉強證明你的生理學基礎沒有徹底崩塌,這點在面對那些真正複雜的代謝紊亂時,或許能派上那麼一點用場。
- 觀念驗證:難道還要我重複提醒嗎?生長激素 ($GH$) 那玩意兒,跟青春期小孩的情緒一樣,動不動就波動,脈衝性分泌,被區區一點運動或壓力就能搞得天翻地覆,單次測量根本是笑話。而IGF-1,這個由 $GH$ 刺激肝臟辛苦製造的「下游產品」,才稱得上是個穩定可靠的指標。它的血中濃度紋絲不動,能精確反映 $GH$ 的分泌「總量」。所以,要篩檢肢端肥大症這種病,當然是選它,難不成你要守著病人一整天抽血不成?
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