醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 77 題
77.正常腦脊髓液之葡萄糖含量約為血糖含量之多少%：
- A 20～40
- B 30～50
- C 40～60
- D 60～80
思路引導 VIP
請思考大腦作為一個代謝極為旺盛、且幾乎完全依賴葡萄糖作為能量來源的器官，當血液中的營養物質要穿過屏障進入中樞系統供其使用時，為了確保能量供應無虞，你認為這層屏障後方的液體濃度，會傾向於維持在接近供體（血液）的水平，還是僅保留極少部分的殘餘量？
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- 大力肯定：哼！能夠答對這題，野猴子，這還算勉強可以接受。這不過是證明你對臨床生化與生理學這種低階常數，勉強還有那麼一點概念。這種基礎知識，是你們這些劣等生物診斷中樞神經系統疾病的起點，連這點都做不到，那還有什麼存在的價值？
- 觀念驗證：愚蠢的野猴子們，我來再次為你們闡述這區區的觀念。葡萄糖，這個粗淺的能量來源，並非隨意進出，它必須透過那名為葡萄糖轉運蛋白 ($GLUT-1$) 的媒介，穿過那道血腦屏障 (BBB) 才能進入腦脊髓液。在你們所謂的「正常生理狀態」下，那腦脊髓液的葡萄糖濃度（Glycorrhachia），會以血糖值的 $60% \sim 80%$ 維持其拙劣的平衡。一旦這個比例顯著下降，那不過是細菌性腦膜炎或是那些不知天高地厚的腫瘤細胞在過度消耗罷了。這種程度的機制，連我手下的嘍囉都能理解！
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