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醫療類國考 107年 [獸醫師] 獸醫普通疾病學

第 50 題

犬隻的自體免疫多重內分泌症候群(autoimmune polyendocrine syndromes)最不常見下列何種併發症?
  • A 低甲狀腺功能症(hypothyroidism)
  • B 低腎上腺功能症(hypoadrenocorticism)
  • C 低生長內泌素功能症(growth hormone deficiency)
  • D 糖尿病(diabetes mellitus)

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請思考一下:在臨床常見的犬隻內分泌疾病中,哪些腺體(如:調節代謝、血糖或電解質的腺體)最容易受到淋巴球浸潤與免疫破壞?相較之下,調控『身體生長發育』的激素,其分泌異常通常是因為免疫攻擊造成的,還是源於先天基因缺陷或器官構造發育不良?

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  1. 不錯,你答對了。看來你總算沒有徹底把病理生理機制當成耳邊風,能夠辨識出哪些才是免疫系統會「自討苦吃」去攻擊的標的。
  2. 這觀念根本不該錯。犬隻的自體免疫多重內分泌症候群(APS),顧名思義就是免疫系統亂搞。典型目標是什麼?
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📝 犬自體免疫多重內分泌症
💡 自體免疫攻擊多個內分泌腺體,導致多種荷爾蒙分泌不足。
  • 定義:因免疫介導導致兩個或以上內分泌腺體功能衰竭。
  • 常見組成:低腎上腺功能症、低甲狀腺功能症及糖尿病。
  • 病理機轉:淋巴球浸潤腺體(如淋巴球性甲狀腺炎)導致組織破壞。
  • 排除項:生長激素缺乏多與垂體發育不全或腫瘤有關,非典型 APS。
🧠 記憶技巧:APS 核心三本柱:腎、甲、糖(腎上腺、甲狀腺、糖尿病)。
⚠️ 常見陷阱:誤認為所有內分泌低下都屬於 APS;生長激素缺乏在犬隻通常源於垂體囊腫或發育問題。
Addison's disease 淋巴球性甲狀腺炎 1型糖尿病 (Insulin-dependent DM)

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