醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 67 題
下列何者的主要抗菌機制為阻斷聚合物從細胞膜釋出，進而抑制細菌細胞壁合成？
- A polymyxin B
- B vancomycin
- C novobiocin
- D virginiamycin
思路引導 VIP
想像細菌正在搭建一道圍牆，建材（聚合物）在細胞內生產後，必須由「搬運車」載著穿過細胞膜，才能抵達牆面進行組裝。如果某個藥物的作用是讓這些建材「卡在搬運車上卸不下來」，那麼這個干擾點是發生在圍牆已經蓋好的結構上，還是發生在建材從內部跨越到外部的臨界點呢？請試著從「建材傳遞的物理位置」來推論其作用機轉。
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- 做得不錯，或者說，你總算答對了。 這題看似簡單，實際上是對抗生素作用機轉的『基本功』檢驗。你若能精準選出答案，說明你對細菌細胞壁合成那點微不足道的『動態過程』，勉強算是有了初步的理解，這在進階藥理學中，充其量只是個開始。
- 觀念驗證？不，這叫『常識』。 Vancomycin (萬古黴素) 的特別之處在於，它會不辭辛勞地結合在肽聚糖前體（Peptidoglycan precursor）末端的 $D-Ala-D-Ala$ 位置。這就像在建材末端貼了張『請勿觸碰』的標籤，使得這個聚合物單體無法從細胞膜上的載體（Lipid carrier）脫離，更別提拼接到現有的細胞壁上了。從源頭阻斷合成？說得好聽，其實就是讓它動彈不得。
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