地特四等申論題
108年
[人事行政] 心理學概要(包括諮商與輔導)
第 三 題
請試述強迫症患者的主要症狀，以及強迫症的腦部神經生理機制。（25 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
作答此題需從「症狀表現」與「生理機制」兩大面向切入。首先，依據 DSM-5 明確定義並舉例說明「強迫思考（Obsessions）」與「強迫行為（Compulsions）」的心理機轉（如負增強）；接著，精準點出腦部機制的兩大核心：血清素失衡與 CSTC（皮質-紋狀體-視丘-皮質）迴路過度活化，最後以諮商實務的治療介入作結。
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【破題】 強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）是一種以持續出現的侵入性想法及重複性行為為特徵的神經精神疾患。個體深知這些想法與行為是不合理的，卻無法控制，其背後涉及複雜的腦部神經生理機制異常。 【論述】
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強迫症症狀與生理機制
💡 強迫症由侵入性思維引發焦慮，透過CSTC迴路異常與負增強維持。
🔗 強迫症惡性循環與生理鏈結
- 1 大腦誤報 — OFC與ACC過度活躍，發出錯誤危險訊號。
- 2 煞車失靈 — 尾狀核功能受損，無法過濾無意義的擔憂。
- 3 執行行為 — 為減輕焦慮執行強迫行為，達成負增強。
- 4 迴路固化 — CSTC迴路持續活化，導致症狀反覆發作。
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🔄 延伸學習：延伸學習：認知行為治療中的 ERP 法即在於阻斷「負增強」步驟。
