普考申論題
108年
[衛生技術] 流行病學概要
第 一 題
📖 題組：
研究結果顯示，具 A 類飲食習慣但無吸菸者、具 A 類飲食習慣且有吸菸者、吸菸但不具 A 類飲食習慣者，以及不吸菸且不具 A 類飲食習慣者罹患糖尿病的發生率分別為千分之 6、千分之 18、千分之 8，以及千分之 3。請回答下列問題： (一)在獨立於 A 類飲食習慣的條件下，吸菸對罹患糖尿病的風險為何？（5 分） (二)假如 A 類飲食習慣與吸菸對糖尿病的作用相互獨立，則具 A 類飲食習慣且有吸菸者糖尿病的預期風險為何？（5 分） (三)由此研究結果判斷，A 類飲食習慣與吸菸是否對罹患糖尿病具有交互作用？（5 分） (四)研究結果顯示，具 A 類飲食習慣且有吸菸者中，糖尿病風險可歸因於 A 類飲食習慣之百分比？（10 分）
研究結果顯示，具 A 類飲食習慣但無吸菸者、具 A 類飲食習慣且有吸菸者、吸菸但不具 A 類飲食習慣者，以及不吸菸且不具 A 類飲食習慣者罹患糖尿病的發生率分別為千分之 6、千分之 18、千分之 8，以及千分之 3。請回答下列問題： (一)在獨立於 A 類飲食習慣的條件下，吸菸對罹患糖尿病的風險為何？（5 分） (二)假如 A 類飲食習慣與吸菸對糖尿病的作用相互獨立，則具 A 類飲食習慣且有吸菸者糖尿病的預期風險為何？（5 分） (三)由此研究結果判斷，A 類飲食習慣與吸菸是否對罹患糖尿病具有交互作用？（5 分） (四)研究結果顯示，具 A 類飲食習慣且有吸菸者中，糖尿病風險可歸因於 A 類飲食習慣之百分比？（10 分）
📝 此題為申論題，共 4 小題
小題 (一)
在獨立於 A 類飲食習慣的條件下，吸菸對罹患糖尿病的風險為何？（5 分）
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首先整理已知數據：
- I(A+, S+) = 18‰
小題 (二)
假如 A 類飲食習慣與吸菸對糖尿病的作用相互獨立，則具 A 類飲食習慣且有吸菸者糖尿病的預期風險為何？（5 分）
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在流行病學中，「相互獨立」通常指在「相加模型（Additive model）」下無交互作用。預期風險 = 基礎風險 + A 飲食增加的風險 + 吸菸增加的風險。
小題 (三)
由此研究結果判斷，A 類飲食習慣與吸菸是否對罹患糖尿病具有交互作用？（5 分）
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比較「觀察到的風險」與「預期風險」。若 觀察值 > 預期值，則存在正交互作用（協同作用）。
小題 (四)
研究結果顯示，具 A 類飲食習慣且有吸菸者中，糖尿病風險可歸因於 A 類飲食習慣之百分比？（10 分）
思路引導 VIP
此題考「暴露組中的歸因分率（Attributable Fraction in the exposed, $AF_e$）」。在同時有兩因子的族群中，求 A 飲食單獨貢獻的部分。公式：$(I_{both} - I_{S+only}) / I_{both}$。