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高考申論題 108年 [醫務管理] 醫療資訊系統

第 一 題

📖 題組:
資通科技應用於醫療產業,對於醫療成本的降低以及醫療品質的提升已經有顯著的效果。國內醫院都已經使用醫院資訊系統、醫療影像傳輸系統以及部分的電子病歷。隨著人工智慧以及資料分析技術的快速發展,許多人認為國內醫療院所應當要發展及採用臨床決策支援系統來支援醫療人員的臨床工作。請回答下列問題:
📝 此題為申論題,共 3 小題

小題 (一)

人工智慧、大數據以及穿戴式裝置對於臨床決策支援系統的發展有何貢獻?(10 分)

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作答時應先拆解題幹,將核心聚焦於「CDSS的演進」。接著依序就大數據(資料廣度/基盤)、穿戴式裝置(資料即時性/連續性)及人工智慧(分析深度/預測力)三個維度,具體說明其如何打破傳統CDSS受限於靜態規則的瓶頸,並結合臨床應用場景進行層次化論述。

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【破題】臨床決策支援系統(CDSS)旨在透過知識庫與患者資料的比對,提供醫療人員診斷或治療建議。人工智慧、大數據與穿戴式裝置的結合,使 CDSS 從過去「基於靜態規則(Rule-based)」的被動警示,進化為具備「連續監測、精準預測與個人化」的主動智慧決策系統。 【論述】 一、大數據(Big Data)的貢獻:擴增決策基盤與個人化醫療

小題 (二)

醫院導入臨床決策支援系統的優缺點為何?(10 分)

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看到此題,應先在腦海中精要定義何謂臨床決策支援系統(CDSS),接著從醫療品質(如提升病患安全、減少用藥錯誤)與營運效能切入論述優點。缺點方面,則需結合臨床實務痛點(如警示疲勞 Alert fatigue、專業退化)及系統建置維護的成本與法規倫理挑戰來進行多層次分析。

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【破題】 臨床決策支援系統(Clinical Decision Support System, CDSS)係指運用資訊技術與醫學知識庫,結合病患個人健康數據,透過演算法或人工智慧技術,提供醫療人員在特定臨床情境下的診斷、治療或用藥建議,以輔助精準醫療決策的系統。 【論述】

小題 (三)

要發展臨床決策支援系統必須注意那些關鍵因素,才能夠使得所發展的系統能發揮應有的效果?(20 分)

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看到臨床決策支援系統(CDSS)的考題,首要聯想「CDS Five Rights」及「警示疲勞(Alert Fatigue)」這兩個核心概念。答題時應採用系統觀,從技術(資料標準與知識庫)、流程(與電子病歷整合)、使用者(人機介面與警示疲勞防範)、管理(治理與成效評估)四個構面進行層次化論述,方能拿取高分。

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【破題】 臨床決策支援系統(Clinical Decision Support System, CDSS)旨在結合病患資料與醫學知識庫,以輔助醫療人員提升診斷精準度與用藥安全。要使 CDSS 真正發揮成效,必須遵循「CDS Five Rights」(正確的資訊、正確的人員、正確的管道、正確的介入時機、正確的工作流程),其實作之關鍵因素可歸納為以下五大面向: 【論述】

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