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高考申論題 108年 [醫學工程] 醫學工程概論

第 一 題

📖 題組:
五、(一)有同學騎車摔倒後,除了輕微外傷外,另覺頭暈、不太舒服,請問你會建議他去做那些檢查,為什麼?(10 分) (二) X 光、CT、MRI、PET 和超音波,以上這些檢查方式,何者副作用最小?(10 分)
📝 此題為申論題,共 2 小題

小題 (一)

有同學騎車摔倒後,除了輕微外傷外,另覺頭暈、不太舒服,請問你會建議他去做那些檢查,為什麼?(10 分)

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面對創傷後出現神經學症狀的考題,應結合醫療影像儀器的『物理特性』與『急診臨床時效性』進行分析。作答時須優先提出能快速偵測急性出血與骨折的 CT (強調高時間解析度與衰減係數),再輔以高軟組織對比的 MRI (強調 T1/T2 弛豫機制) 作為微小損傷追蹤,並明確說明各設備的物理原理及優缺點。

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【破題】針對騎車摔倒伴隨頭暈症狀,首要臨床考量為排除急性顱內出血、顱骨骨折及評估腦震盪風險。基於醫療影像設備之物理特性與急診時效性,建議依序進行頭部電腦斷層掃描(CT)及必要時的磁振造影(MRI)。 【論述】 一、頭部電腦斷層掃描 (CT, Computed Tomography) —— 急診第一線首選檢查

小題 (二)

X 光、CT、MRI、PET 和超音波,以上這些檢查方式,何者副作用最小?(10 分)

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作答時應先依據「物理原理」將各項影像技術分為「游離輻射」與「非游離輻射」兩大類,以初步排除具致癌風險的技術。接著,針對非游離輻射的MRI與超音波,深入探討其能量傳遞機制(磁場/射頻 vs. 聲波)與潛在的生物效應(熱效應、空穴效應、金屬禁忌等),從安全性維度推導出超音波為副作用最小的最佳解答。

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【破題】 綜合比較物理原理與生物效應,上述檢查方式中以「超音波(Ultrasound)」的副作用最小,其次為 MRI,而 X光、CT 與 PET 則因具有游離輻射,副作用風險相對較高。 【論述】

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