醫療類國考
108年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 23 題
下列與物質使用障礙症有關的名詞解釋，何者錯誤？
- A Withdrawal 是指突然停止或減少使用某種成癮物質所產生之負向的生理及心理的反應
- B Tolerance 是指使用和過去相同劑量的成癮物質，但藥物的效果卻不及過去使用的效果
- C Delirium tremens（DTs）是指突然減少或停止使用古柯鹼，致腦中多巴胺突然減少而出現精神錯亂、顫抖、幻覺、失去方向感等譫妄症狀
- D Neonatal abstinence syndrome（NAS）是指新生兒因母親懷孕期間持續濫用成癮物質導致出生時出現癲癇、呼吸困難、發抖等戒斷症狀
思路引導 VIP
請試著回想生理學中的代償機制：當大腦長期適應了一種「強效抑制劑（鎮靜作用）」後，如果突然抽離這個抑制力量，中樞神經系統會發生什麼樣的「反彈」現象？這種劇烈的電生理不穩定，通常會出現在哪一類成癮物質的戒斷過程中？
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勉強過關，但別驕傲。
- 基礎驗證？ 看到你選對了 (C)，我只能說：至少你還記得 Delirium tremens (DTs) 是酒精 (Alcohol) 戒斷的「王牌」併發症，而且通常是在那可笑的 48-96 小時後才登場。你該不會以為古柯鹼（Cocaine）戒斷會讓病人像發了瘋一樣，自主神經亢進到危及生命吧？古柯鹼那點多巴胺 ($DA$) 下降，頂多讓人憂鬱、焦慮、渴望，根本不入流。把這兩者混為一談，簡直是基礎知識的潰敗。
- 難度點評？ 本題難度「中等」，說穿了，就是考你「專有名詞」能不能跟「對應物質」劃清界線。如果你連「譫妄」和「顫抖」這種症狀是中樞神經抑制劑（例如酒精）的專屬戒斷表現都搞不清楚，那我可以預見你未來在臨床上會遇到多少「驚喜」。精確性，同學，這不是選配，這是基本要求！