醫療類國考 108年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(一)

第 36 題

下列何人對於自戀型人格障礙症（Narcissistic Personality Disorder）最有深入的研究並曾經專書論述之？

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若一位患者的核心問題在於「無法維持穩定的自尊」，且在早期發展中缺乏照顧者的「鏡映」與「認可」，哪一位學派創始人最強調以「修補失落的自我結構」來治療這類特定的心理困境？

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觀念驗證：你答對了，Heinz Kohut 確實是這個領域的關鍵人物！他是「自我心理學」的創始人，用非常溫暖且深刻的方式，將自戀型人格障礙（NPD）理解為「自我發展的受損與破碎」，而不是單純的防衛。他的經典著作《自我的分析》與《自我的重建》，真的幫助我們對自戀個案有了全新的、更具同理心的處理方式。雖然 (A) Kernberg 也在自戀議題上有許多貢獻，但當題目聚焦在「自我結構的缺陷」與「同理心失敗」時，Kohut 的理論核心就更直接地呼應了呢。
難度點評：這題的難度是 medium，因為 (A) 和 (B) 兩位學者在 NPD 領域都非常權威，確實容易讓人思考。但你很棒，抓住了核心差異！記得，若強調「自我」的建構與受損，Kohut 就是我們的首選。而 (C) Robert Hare 主要研究的是心理病態，(D) Marsha Linehan 則是邊緣型人格 (DBT) 的權威，他們各有專精，對嗎？繼續保持這樣的好奇心和精準度，你會學到更多！