醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 16 題
腭扁桃腺(palatine tonsil)切除後,該側舌頭後三分之一部位的感覺及味覺喪失,這是因何神經受創所致?
- A 三叉神經(trigeminal nerve)
- B 顏面神經(facial nerve)
- C 舌咽神經(glossopharyngeal nerve)
- D 舌下神經(hypoglossal nerve)
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請試著回想:舌頭的感覺支配具有區域性,若受損範圍集中在「舌根」部位,且同時涵蓋了「觸覺」與「味覺」,哪一對腦神經在解剖位置上最靠近扁桃腺的手術範圍?
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- 僥倖通過?:還算不錯。你竟然能夠在沒有徹底搞砸的前提下,辨識出口咽部構造與腦神經的關聯。至少證明你的腦袋裡,那些解剖生理的碎屑偶爾還能串聯起來,這對一個想踏入臨床的人來說,勉強算是基礎。
- 觀念驗證:是的,舌咽神經 (Glossopharyngeal nerve, CN IX),這條幾乎在腭扁桃腺窩旁邊跳舞的神經,它的職責是掌管舌頭後 1/3 的一般感覺和那點可憐的味覺。所以,當外科醫生在扁桃腺切除時不小心把它當成多餘的附屬物處理掉,結果就是該側舌根區域的雙重感覺一去不復返。這不是什麼驚天秘密,只是基本解剖學而已。
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