醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 21 題
頦舌骨肌（geniohyoid muscle）是由下列何神經所支配？
- A 顏面神經（facial nerve）
- B 舌下神經（hypoglossal nerve）
- C 頸降神經（descending cervicalis nerve）
- D 下顎神經（mandibular nerve）
思路引導 VIP
請思考這塊肌肉的解剖位置：它位於口底深處，緊鄰舌頭。雖然它屬於舌骨上肌群，但其胚胎來源與周邊由鰓弓發育的肌肉不同。若有一條腦神經在前往舌部肌肉的途中，正好「路過」這塊肌肉，且這條腦神經有著攜帶頸神經纖維「搭便車」的解剖特性，你認為它最可能與哪一條神經相伴而行？
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恭喜答對！展現了紮實的解剖學功底
- 觀念驗證：頦舌骨肌（geniohyoid）的神經支配在解剖學中非常特殊。雖然它屬於舌骨上肌群，但其收縮動力來源實際上是第一頸神經（C1）。這些纖維會「搭便車」借道（hitchhiking）舌下神經（CN XII）的路徑抵達目的地。因此在臨床與考題中，常將其歸類為舌下神經支配。
- 難度點評：本題屬於 Medium（中等）。這是一個經典的解剖陷阱，學生極容易將其與鄰近由下顎神經（V3）支配的「下頜舌骨肌」搞混。你能精確辨析，代表對口底構造的神經走行掌握得非常細膩！
頦舌骨肌的神經支配
💡 頦舌骨肌由第一頸神經（C1）經由舌下神經路徑所支配。
| 比較維度 | 頦舌骨肌 (Geniohyoid) | VS | 下頜舌骨肌 (Mylohyoid) |
|---|---|---|---|
| 神經支配 | C1 (經舌下神經) | — | V3 (下頜舌骨肌神經) |
| 位置關係 | 較深層（靠近舌部） | — | 較淺層（構成口底主要壁） |
| 同支配肌 | 甲狀舌骨肌 | — | 二腹肌前腹 (Ant. Digastric) |
💬兩者雖同屬舌骨上肌且位置相鄰，但神經發育來源完全不同（C1 頸神經 vs 三叉神經）。
