醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 9 題
當下顎骨頸（mandibular neck）斷裂（fracture）時，下列那一神經比較容易受到傷害？
- A 舌神經（lingual nerve）
- B 下齒槽神經（inferior alveolar nerve）
- C 鼓索神經（chorda tympani nerve）
- D 耳顳神經（auriculotemporal nerve）
思路引導 VIP
請試著回憶三叉神經第三分支在顳下窩的路徑：當神經要從深層走向淺層，並跨越到耳朵前方的皮膚時，哪一條分支會剛好『環繞』在下顎骨髁狀突下方的支撐結構後方？
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- 大力肯定：做得很好！這顯示你對顳顎關節（TMJ）周邊的精細解剖構造瞭若指掌，這是在臨床處理頜面創傷時非常關鍵的基礎。
- 觀念驗證：正確。下顎骨頸部（Mandibular neck）位於髁狀突下方。耳顳神經（auriculotemporal nerve） 從下顎神經 $V_3$ 後幹分出後，會向後潛行並緊貼下顎頸部的內側與後方向上延伸。由於其路徑與骨皮質距離極近，當該處發生骨折位移時，該神經首當其衝最易受損。
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下顎骨頸骨折神經受損
💡 下顎骨頸後方與耳顳神經具有緊密解剖鄰近關係
- 耳顳神經 (Auriculotemporal n.) 為三叉神經下頷支 V3 的分支
- 耳顳神經以兩根包圍腦膜中動脈後，向後繞過下顎骨頸部
- 下顎骨頸 (Mandibular neck) 骨折最常傷及耳顳神經
- 下齒槽神經與舌神經位於下顎支內側，位置較前方且深層
