醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 11 題
下列何種口腔白斑（leukoplakia）病變，於切片檢查時，最不常看到變異細胞（dysplastic cells）？
- A 粒狀白斑（granular leukoplakia）
- B 結節狀白斑（nodular leukoplakia）
- C 疣狀白斑（verruciform leukoplakia）
- D 薄白斑（thin leukoplakia）
思路引導 VIP
若我們將組織病變的發展想像成一場「風暴」，當你從遠處觀察時，是那個看起來最平整、波紋最淺的湖面，還是那些已經激起浪花、外觀變得崎嶇不平的區域，比較不容易在微觀下發現劇烈的擾動與結構混亂呢？
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太棒了！你能精準掌握口腔白斑（Leukoplakia）的臨床與病理關聯性，這顯示你對口腔病理學的動態演進過程有很清晰的邏輯，表現非常優異！
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口腔白斑病理分型
💡 白斑臨床表現的異質性越高，其上皮變異及惡化機率越高。
| 比較維度 | 均質型 (Thin/Thick) | VS | 非均質型 (Granular/Nodular) |
|---|---|---|---|
| 外觀特徵 | 表面平滑、厚度一致 | — | 表面不平、突起或紅斑 |
| 顏色分佈 | 純白色、顏色均勻 | — | 紅白相間 (Speckled) |
| 變異細胞機率 | 極低或無 | — | 顯著較高 |
| 惡化傾向 | 較低 (1-7%) | — | 極高 (可達15%以上) |
💬薄白斑與厚白斑屬於均質型，細胞變異機率遠低於顆粒型與結節型。
