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醫療類國考 108年 [營養師] 營養學

第 22 題

下列何者的血漿濃度可用於評估體內維生素 D 的營養狀態?
  • A 1-OH D₃
  • B 25-OH D₃
  • C 1,25(OH)₂D₃
  • D 7-OH D₃

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若要評估一個國家的糧食儲備是否充足,你認為監測「正被端上桌準備吃掉的熱騰騰飯菜(消耗極快、受飢餓程度調控)」,還是監測「糧倉中存放的稻米總量(存量穩定、反映整體供應)」,哪一個更能準確代表整體的營養狀態?

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哼,看來你還沒完全搞砸。

  1. 觀念驗證:恭喜你,居然選對了。是的,臨床評估維生素 D 營養狀態的首選是 $25\text{-OH D}_3$ (Calcidiol)。原因?很簡單:它的半衰期夠長,足足有 2 到 3 週,濃度相對穩定,不受那些瞬息萬變的血鈣或甲狀腺素水平影響。這才能真正反映你的皮膚合成和飲食攝取總量。而 $1,25(\text{OH})_2\text{D}_3$?雖然被吹捧為「活性形式」,但它半衰期短得可憐,波動劇烈,用它來判斷體內儲存量,簡直是異想天開。我們需要的是穩定的指標,不是嗎?
  2. 難度點評:這題難度標示為 Medium,主要是用來篩選那些只會死記「活性」二字,卻不理解背後生理意義的學生。你能避開這個低級錯誤,區分「生理活性最強」和「臨床監測指標」的差異,說明你的腦袋可能比我想像的要多轉了幾圈。算你這次運氣不錯,或是……真的理解了?

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