醫療類國考
108年
[營養師] 營養學
第 24 題
下列何者是高量維生素 E 攝取可能造成的副作用？
- A 干擾維生素 K 的吸收與維生素 K 的凝血活性，導致出血性疾病
- B 導致鐵質氧化，造成小血性貧血
- C 抑制銅吸收，造成溶血性貧血
- D 增加膽固醇氧化，造成冠狀動脈硬化
思路引導 VIP
請試著從脂溶性維生素的「交互作用」來思考：當我們攝取過多某種特定的脂溶性維生素時，常會干擾另一種結構相似維生素的代謝路徑。若臨床上觀察到攝取該營養補充品後，患者的「凝血功能」出現異常，這可能代表哪種與止血機制密切相關的維生素受到了抑制？
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- 勉為其難的肯定：看來你還知道脂溶性維生素之間不是各自為政，勉強掌握了點交互作用。這在營養生化和用藥安全上，算是達到了「還不至於會害死人」的及格線吧。也罷，至少證明你不是完全沒在聽。
- 觀念驗證：高劑量的維生素 E 會直接去拮抗維生素 K，這點沒錯。它會干擾肝臟裡凝血因子（例如 Prothrombin）的 $\gamma$-carboxylation 作用，還順便卡住維生素 K 的循環再利用。結果呢？凝血時間延長，出血風險提升。這不是什麼驚天動地的新發現，是基本常識。
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