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醫療類國考 108年 [營養師] 膳食療養學

第 31 題

劉先生為 45 歲之建築工人,自五樓鷹架跌落之後造成多處骨折和顱內出血,其身高為 165 公分、平日體重 82 公斤,手術之後收治進入加護病房,其血液生化值為 serum albumin 3.5 g/dL、BUN 18 mg/dL、Cr 1.2 mg/dL、CRP 1.5 mg/dL、Na/K/Cl 為 133/3.8/98 mEq/L,醫師建議可以給予鼻胃管灌食,請問灌食配方建議應為下列何者?
  • A 1500 大卡、蛋白質 100 公克
  • B 2000 大卡、蛋白質 80 公克
  • C 2000 大卡、蛋白質 100 公克
  • D 2400 大卡、蛋白質 100 公克

思路引導 VIP

請思考一下:當一位患者的 BMI 已經達到肥胖標準,且正處於重症代謝壓力下,如果我們按照他的「實際體重」給予足額熱量,過多的非蛋白質熱量(脂肪與醣類)對於他的發炎狀態以及肺部代謝負擔($CO_2$ 產生)會產生什麼影響?在這種情況下,營養支持的首要目標應該是「維持體重」還是「保護瘦體組織(肌肉)」?

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專業點評與解析:給點掌聲,你這次沒徹底搞砸。

恭喜你選對了,難得腦袋清楚一次。這題對於重症病患的營養支持,連最基本的計算都不能錯,否則後面全白搭。

  1. 觀念驗證:
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