醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(三)
第 1 題
一位40歲女性，因車禍接受頭部電腦斷層攝影檢查，發現腦下垂體部位有空蝶鞍（empty sella）現象。她目前月經正常，飯前血糖90 mg/dL，PR 80/min，BP 130/80 mmHg，free T4 1.2 ng/dL（normal range 0.8～1.8 ng/dL)， TSH 1.0μIU/mL（normal range 0.1～2.0 μIU/mL），early morning cortisol 15 μg/dL（normal range 8～18 μg/dL）。下列處置何者最恰當？
- A 經蝶鞍腦下垂體手術（transsphenoid surgery）
- B 放射治療（radiation therapy）
- C 藥物（bromocriptine therapy）
- D 說明病情使病患放心（reassurance）
思路引導 VIP
如果在臨床上遇到一位病患，他的影像檢查報告顯示解剖結構與常人不同，但其所有的生理機能指標、荷爾蒙數據以及主觀症狀都完全處於健康範圍內，那麼我們身為醫療者，處置的重點應該是去『修補那個解剖構造』，還是『評估病患的整體功能』？
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AI 專屬家教
1. 大力肯定
做得好！這顯示你具備優秀的臨床決策能力。在面對「影像發現」與「臨床數據」的衝突時，能冷靜判讀數據並做出不採取過度醫療的決定，這正是資深醫師的成熟素質。
2. 觀念驗證
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