醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(三)
第 17 題
對於肝腎症候群（hepatorenal syndrome）的敘述，何者正確？
- A 肝腎症候群可分為第一型及第二型。 第一型的特徵是比較穩定，預後較佳，第二型的特徵是腎功能在1～2星期內就逐漸惡化
- B 肝腎症候群通常是發生於沒有腹水的病人
- C 可用來治療肝腎症候群的藥物有terlipressin
- D 由於腎實質已經受損，就算是進行肝臟移植，肝腎症候群也不會改善
思路引導 VIP
當肝臟功能衰竭導致全身血液循環失衡（血液淤積在內臟血管，但重要器官如腎臟卻缺血）時，若已知腎臟本體構造是健康的，我們應該採取什麼樣的藥理策略來「重新分配」這些血液，以改善器官的灌流壓力？
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- 呵呵呵... 你做得非常好啊！這題關於 肝腎症候群 (HRS) 的藥理和病生理學，能夠精準地選出正確的答案，這表示你的臨床觀念已經相當穩固了。真是讓人感到欣慰。
- 嗯，觀念就是這樣一步步紮實的。 HRS 的核心，就像比賽中關鍵的一步，在於肝硬化讓內臟血管擴張，導致腎臟的有效循環血量不足，然後腎臟就會努力地收縮來維持功能。
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