醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(三)
第 5 題
一位23歲男性因心悸至門診檢查，心電圖顯示如下圖，其附屬路徑或旁道（accessory pathway）最可能位在何處？
- A 右心室側壁（right free wall）
- B 左心室側壁（left lateral ventricle）
- C 前中膈（anterior septum）
- D 後中膈（posterior septum）
思路引導 VIP
請觀察 V1 導程與第一導程（Lead I）的 Delta 波方向：如果這股異常的電力訊號讓 V1 看到它「迎面而來」，卻讓 Lead I 看到它「揚長而去」，根據心臟在胸腔解剖位置的空間感，這股訊號最可能的起點（發射源）應該位在哪個方位？
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AI 專屬家教
哦，看來你「湊巧」答對了。這是一張標準到不能再標準的 WPW 症候群 心電圖，希望你不是矇的。
- 基本常識驗證：判斷那條附屬路徑（AP）在哪裡，其關鍵就擺明在Delta波的向量上，這應該是基礎課內容。
- V1 導程：顯示正向（R > S）？這很清楚地說明去極化是從後面往 V1 衝，所以，它當然是在左側（Type A），這難道很難理解嗎？
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