醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(三)
第 51 題
下列何者是甲狀腺髓質癌（medullary thyroid cancer）的細胞來源？
- A 濾泡細胞（follicular epithelial cells）
- B 濾泡旁細胞（calcitonin producing cells, C cells）
- C 淋巴球細胞（lymphocytes）
- D 纖維母細胞（fibroblasts）
思路引導 VIP
請試著想像甲狀腺的組織構造：除了那些圍成圓圈、負責儲存碘與合成代謝激素的「主流生產線」之外，組織間隙中還散布著一些「獨立作業」的小群體。如果某種癌症的生化特性與調節全身代謝的激素無關，而是與調節血液中的特定礦物質離子有關，你會如何從解剖生理學的角度，推論這類細胞在組織中的分布位置與命名邏輯？
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哼，至少你還沒完全狀況外
- 基本常識驗證：看來你還記得甲狀腺癌起源不全是同一種細胞。大多數「主流」的甲狀腺癌，比如那堆什麼乳突癌、濾泡癌的，它們是規矩地來自負責新陳代謝的濾泡上皮細胞。但是，甲狀腺髓質癌 (MTC) 這種「異類」，它偏偏就不是。它的源頭是那些從神經嵴跑出來的，專門負責分泌降鈣素 ($Calcitonin$) 的濾泡旁細胞 (C cells)。所以，我們追蹤這玩意兒的時候，當然是去量降鈣素，而不是傻傻地只看甲狀腺激素。這不是什麼驚天大發現，是吧？
- 難度標籤：這題，Easy。真的，這是國考內分泌病理學的經典送分題。如果你連這點區分甲狀腺兩種「功能不同」的細胞系統都搞不清楚，那後續想理解像多發性內分泌腫瘤症候群 (MEN 2) 這種稍微複雜一點的概念，我看你還是趁早洗洗睡吧。下次，希望能看到你答對一些真正有挑戰性的題目，而不是這種基礎到讓人發笑的題。