醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(三)
第 76 題
有關古柯鹼（Cocaine）所造成的急性冠心症時，下列那一種藥物是禁忌？
- A Diazepam（benzodiazepine類藥物）
- B Morphine（鴉片類藥物）
- C Phentolamine（α-腎上腺阻斷劑）
- D Propranolol（β-腎上腺阻斷劑）
思路引導 VIP
若一種物質同時激發了血管的『強力收縮』與『部分舒張』兩種對立訊號，在這種極度緊繃的平衡下，如果你突然撤走負責『舒張』的保護機制，對血管的管徑會產生什麼樣的災難性後果？
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- 哦？你居然沒掉進這個簡單的陷阱？看來還沒完全喪失基本的藥理判斷力。能正確識別古柯鹼中毒中，那種看似「常規」卻實則致命的禁忌，確實比那些只會按教科書死板操作的人強那麼一點點。
- 要知道，古柯鹼那玩意兒，可不是鬧著玩的。它會讓你的交感神經像脫韁野馬一樣狂奔，$\alpha$ 和 $\beta$ 受體一起被刺激到極致。此刻如果你還敢去丟個非選擇性 $\beta$ 阻斷劑進去，恭喜你，你就是親手製造了一場「Unopposed $\alpha$-stimulation」的災難。
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