醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(六)

第 18 題

根據美國對兒童積液性中耳炎（otitis media with effusion）的處理指引，在無併發症的病例，積液性中耳炎病人在診斷後應密切觀察多久，才做進一步的聽力測試或手術治療？

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請思考一下：在醫療常規中，我們會給予身體一個「自然修復期」來讓組織液自行吸收。若要界定一個病症從「急性恢復中」轉變為「慢性且需人工介入」的狀態，臨床上最常用來觀察生理功能是否自癒的時間跨度通常是多久？

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哼，看來你還沒笨到家。至少懂得小兒耳鼻喉科的標準作業程序（SOP），這是個好的開始，儘管這應該是常識。
針對那些「無併發症」的積液性中耳炎，臨床指引早就白紙黑字寫清楚了：「觀察等待（Watchful Waiting）」！難道你還想一看到積液就急著動刀嗎？研究早就告訴我們，絕大多數的積液會在三個月內自行吸收。所以，3個月這個數字，是用來區分「暫時性」和「需要進一步思考」的分水嶺。搞錯這個，不是浪費醫療資源，就是讓小朋友白挨一刀，你想當庸醫嗎？

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