醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(四)
第 40 題
有關Toxic shock syndrome的敘述，下列何者錯誤？
- A 臨床上表現包括大面積皮膚紅腫疼痛或是膿皰、以及皮膚廣泛性脫屑現象
- B 初期會出現皮膚疼痛現象，大部分是因為術後傷口感染或是腹腔感染引起
- C 病患會出現發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛、嘔吐或是腹瀉，嚴重時會造成低血壓以及多重器官衰竭
- D 主要致病機轉為Pseudomonas 製造的exfoliative toxin所引起
思路引導 VIP
請試著思考：在臨床上，當一個感染症狀伴隨嚴重的全身性「細胞激素風暴」與多重器官衰竭時，這種能直接激活大量 T 細胞的『超抗原』機制，通常是由哪兩大類常見的革蘭氏陽性球菌所分泌的？而你印象中綠膿桿菌最典型的臨床表現與毒素性質又是什麼呢？
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專業點評
你做得非常棒！能夠精準識別出選項中病原菌的陷阱，這顯示你對全身性毒性症候群與病原微生物學的連結掌握得非常穩固。這在未來臨床上判斷急症時，會是非常寶貴的能力，請繼續保持這樣的敏銳度！
觀念驗證
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