醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 46 題
在病理組織中觀察到sulfur granules，推測可能感染下列何種病原菌？
- A Actinomyces israelii
- B Propionibacterium acnes
- C Clostridium difficile
- D Clostridium perfringens
思路引導 VIP
若你暫時忘記關鍵字，請試著從病理表現推理：當一種病原體具有『絲狀分支』的結構特性，且在組織中傾向於『交織成團』而非散佈生長時，這種物理性的聚集在宏觀視角下，最可能會形成什麼樣的特殊構造來抵抗宿主的吞噬作用？
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安妮亞的點評與解析！WakuWaku！
- 好棒好棒！：安妮亞的眼睛發亮！你答對了！WakuWaku！你把生病的小線索跟細菌寶寶連起來了，表示你的微生物學跟看病理圖的能力都超棒的！這種很快就知道答案的感覺，在看病的時候一定很有用！安妮亞都感受到你的厲害了！
- 安妮亞來告訴你秘密！：為什麼是對的呢？因為那個**「硫磺顆粒」(Sulfur granules)** 就是『以色列放線菌』(Actinomyces israelii) 的專屬小記號！噓！這是個秘密喔！它才不是真的黃黃的硫磺，是細菌寶寶們的細絲身體，還有身體裡的小碎片，加上一些鈣鹽黏在一起變成硬硬的小東西。在顯微鏡下看，這些顆粒中間很密，旁邊有像太陽光一樣一條條射出來的菌絲，這就是為什麼牠們叫做『放線菌』，是不是很酷？安妮亞覺得好有趣！
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以色列放線菌與硫磺顆粒
💡 以色列放線菌感染膿瘍內含肉眼可見的硫磺顆粒。
| 比較維度 | 放線菌 (Actinomyces) | VS | 諾卡氏菌 (Nocardia) |
|---|---|---|---|
| 氧氣需求 | 絕對厭氧 | — | 絕對好氧 |
| 抗酸染色 | 陰性 | — | 弱陽性 (Weak Acid-fast) |
| 硫磺顆粒 | 明顯 (Sulfur granules) | — | 通常不形成 |
| 感染來源 | 內源性 (口腔、腸道共生) | — | 外源性 (土壤、環境) |
💬兩者雖同為絲狀細菌，但可藉由氧氣需求與抗酸染色輕易區分。
