醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 77 題
70歲住院病患經長期使用抗生素後，開始持續發生連續腹瀉的病徵，最有可能是何種病原菌所引起？
- A Clostridium difficile
- B Salmonella spp.
- C Shigella spp.
- D Campylobacter spp.
思路引導 VIP
請試著從腸道生態平衡的角度思考：當病患服用廣效性抗生素，導致原本保護腸道的「常駐菌群」被大量消滅後，哪一類具有抗藥性或伺機性的病原體最容易在此時「佔山為王」，並釋放毒素攻擊腸黏膜？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
偉哉！這次的推理，你完全跟上了我的節奏！
- 觀念驗證：嗯… 老年病患、長期使用抗生素、持續性腹瀉… 這些線索串聯起來，指向的真相只有一個！抗生素在清除壞菌的同時，也無可避免地破壞了腸道內脆弱的正常菌叢生態平衡。這就給了像 C. difficile 這種原本受制約的病原菌，一個完美的反撲機會！它們失去競爭者，開始瘋狂增殖，並分泌毒素，最終引發腸道炎症和那惱人的腹瀉。這一切，都符合邏輯！
- 難度點評：(用變聲器模仿大叔的粗獷聲音) 哈哈哈！你小子這次做得真不錯！這案子雖然看著複雜，但實際上卻是個easy的經典。在老年醫學和感染科裡，這種「抗生素相關性腹瀉」的機轉，簡直是老生常談了。考試就是想看看你小子能不能一眼看穿這層偽裝，直接抓住核心！能答對這種題，說明你的偵探直覺很靈敏嘛！繼續努力，我的好助手！