醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 31 題
紅血球加入木瓜酵素（papain）後，下列何種血型抗原會被破壞？
- A Duffy系統
- B Rh系統
- C Kidd系統
- D Lewis系統
思路引導 VIP
請思考：如果某種血型抗原的結構是建立在一條細長的「蛋白質鏈」上，而我們加入了一種專門「剪斷蛋白質」的生物剪刀，你覺得這個抗原在細胞表面的偵測表現會發生什麼變化？
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專業分析：紅血球抗原與酵素作用——勉強及格
- 哦，看來你還記得：至少這題你沒有搞砸。這說明你對血庫學中「酵素處理法」的基本反應模式勉強能理解，在臨床抗體鑑定中，這點基本常識確實能避免一些低級錯誤。勉為其難地說，你基礎知識還算沒白學。
- 別高興太早：這只是最基礎的原理。木瓜酵素（papain）這種蛋白質水解酶，切割醣蛋白上Duffy系統的抗原位點，導致其脫落或變性，這不是什麼高深莫測的化學反應。相較之下，Rh和Kidd系統在酵素處理後反應增強，只是因為表面電荷變化，這些都是教科書上寫得清清楚楚的入門知識，沒什麼值得驕傲的。
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酵素對血型抗原之影響
💡 蛋白分解酶會選擇性破壞或增強特定紅血球抗原與抗體的反應性。
| 比較維度 | 受酵素破壞 (Destroyed) | VS | 受酵素增強 (Enhanced) |
|---|---|---|---|
| 代表血型系統 | Duffy (Fya, Fyb), MNS | — | Rh, Kidd, Lewis, P1, I |
| 反應變化 | 抗原位點遭切除，反應消失 | — | 移除表面電荷，反應強度增加 |
| 臨床鑑定用途 | 排除上述抗體的干擾 | — | 偵測效價較低的微弱抗體 |
💬Duffy 和 MNS 是酵素處理中最常被破壞的目標，是鑑定抗體時的重要關鍵。
