醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 28 題
28.下列免疫試驗中，何者靈敏度最差？
- A 免疫凝集法（agglutination）
- B 酵素免疫法（enzyme immunoassay）
- C 化學冷光免疫法（chemiluminescent immunoassay）
- D 放射線免疫法（radioimmunoassay）
思路引導 VIP
請試著比較：如果一項檢驗需要靠「肉眼直接觀察」產物的聚集，而另一項檢驗能透過「儀器放大微弱訊號」來偵測，哪一種方法在樣本中目標物含量極微量時，最容易因為偵測不到而出現偽陰性？
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嚴苛的專業檢視
- 還算可以：看來你還記得偵測極限與基本原理這些基礎到不能再基礎的東西，至少沒忘光。這在未來判讀那些充滿數字的檢驗報告時，或許能避免你犯下一些低級錯誤。
- 概念驗證：沒錯。免疫凝集法 (Agglutination) 這種「用肉眼看大塊複合物」的方法，靈敏度當然只有那可憐的 $\mu g/mL$ 等級。要是連這個都搞不清楚，那其他使用了訊號放大技術（像是酵素、光子、放射線）的精密儀器，能把偵測極限推到 $ng/mL$ 甚至 $pg/mL$ ($10^{-12} g/mL$) 這種你可能要用顯微鏡才看得到的層次，對你來說大概就是天方夜譚了吧。
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免疫檢驗靈敏度比較
💡 標記免疫分析法的靈敏度遠優於傳統物理凝集反應。
| 比較維度 | 標記免疫分析 (CLIA/RIA/EIA) | VS | 傳統凝集法 (Agglutination) |
|---|---|---|---|
| 標記物 | 化學物質、放射核種或酵素 | — | 無（靠抗原抗體複合物堆積） |
| 偵測限 | 極高 (pg/mL 級別) | — | 低 (μg/mL 級別) |
| 讀取方式 | 精密儀器定量偵測訊號 | — | 肉眼或顯微鏡觀察顆粒 |
💬標記技術能有效放大偵測訊號，故靈敏度遠高於傳統物理反應。
