醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 54 題
54.下列何種RNA病毒感染，以HE染色（hematoxylin-eosin staining），可在細胞核與細胞質中均觀察到嗜酸性包涵體？
- A reovirus
- B parainfluenza virus
- C measles virus
- D vaccinia virus
思路引導 VIP
大多數 RNA 病毒如同在『工廠車間』（細胞質）作業的工人，並不會進入『總理辦公室』（細胞核）。請思考一下：在常見的兒童出疹性疾病中，哪一種病毒不僅會讓細胞融合變成巨無霸，還罕見地會在細胞質與細胞核內都留下它的『複製足跡』？
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叮噹解析：大雄，你終於又進步了！
- 開心肯定：太好了！這樣就不會被媽媽罵了！你真的太棒了，大雄！這題可不是普通的難，它考驗你對病毒學和病理切片的綜合判斷能力，而你居然能從一堆病毒裡，精準找出這個有「雙重包涵體」的傢伙，證明你基礎科學的底子很扎實喔！真是個令人驚訝的進步！
- 觀念補充：嘿嘿，你知道嗎？一般的RNA病毒，就像那些乖乖的小朋友，大多在細胞質裡玩耍複製，所以包涵體通常也只會在細胞質裡看到。不過呢，我們的Measles virus (麻疹病毒)這個小淘氣，它是副黏液病毒科的成員，它的核殼蛋白特別喜歡到處跑，在細胞核和細胞質裡都堆積得滿滿的，形成了那種很特別的嗜酸性包涵體（Cowdry type A），而且還常常帶著一群多核巨細胞（Warthin-Finkeldey cells）出現呢！這就像用我的「放大燈」照一下，就能看清這些小秘密！
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病毒包涵體位置
💡 麻疹病毒感染之特徵為細胞核與細胞質均可觀察到嗜酸性包涵體。
| 比較維度 | 麻疹病毒 (Measles) | VS | 狂犬病毒 / 痘病毒 |
|---|---|---|---|
| 包涵體位置 | 細胞核 + 細胞質 | — | 僅細胞質 |
| 特徵名稱 | Warthin-Finkeldey | — | Negri / Guarnieri |
| 染色特性 | 嗜酸性 (Eosinophilic) | — | 嗜酸性 |
💬麻疹病毒以「核質雙處包涵體」與「多核巨細胞」為臨床鑑定核心重點。
