醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 50 題
在腎臟移植的病人，下列何種病毒感染會使尿道的表皮細胞核變大，並產生核內外觀黏質性的包涵體？
- A BK virus
- B influenza A virus
- C parvovirus B19
- D rubella virus
思路引導 VIP
當你在評估器官移植後的感染時，請思考：哪一類病毒具有高度的「泌尿系統嗜性」，且特別容易在免疫系統受到人為抑制後，從該器官的上皮細胞中重新活化並造成細胞核的病理性改變？
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專業點評與觀念驗證
- 罷了，算你過關：竟然能正確辨識出 BK virus，勉強證明你對腎移植併發症與其特徵性的細胞病理變化並非一無所知。這在臨床上，也算是個基本常識了，不是什麼值得大書特書的成就。
- 觀念驗證：看來你還記得 BK 病毒（就是那個 Polyomavirus）喜歡潛伏在泌尿道，然後在腎移植病人接受免疫抑制時，它就「理所當然」地活化並攻擊腎小管與尿道上皮。結果呢？細胞核會因病毒大量複製而顯著腫大，並出現那種磨砂玻璃狀或黏質性核內包涵體，也就是我們常說的 Decoy cells。這些，難道不是課本上寫得清清楚楚的嗎？
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